Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С

Методические рекомендации опубликованы в Российском журнале Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии № 6, 2010. стр. 4 - 60.Н.Д. Ющук, Е.А. Климова, О.О. Знойко, Г.Н. Кареткина, С.Л. Максимов, Ю.В. Мартынов, В.С. Шухов, К.Р. Дудина, И.В. Маев, В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, А.О. Буеверов, Е.А. Федосьина, Н.А. Малышев, Н.П. Блохина, И.Г. Никитин, А.В. Чжао, О.И. Андрейцева, П.О. Богомолов, ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» ГУЗ г. Москвы Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы, ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова Росздрава», Московский городской центр трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, МОНИКИ им. А.В. Владимирского, Московский областной гепатологический центр.Данный протокол является руководством для практических врачей, осуществляющих
ведение и лечение пациентов с острыми и хроническими вирусными заболеваниями печени, и подлежит ежегодному пересмотру. Проект протокола ведения больных острыми и хроническими гепатитами В и С включает в себя диагностические и лечебные мероприятия по следующим направлениям: клинический и лабораторно-инструментальный мониторинг; базисная терапия; противовирусная терапия; антибактериальная терапия; синдромальная терапия (включая инфузионную), в том числе у особых групп пациентов с хроническим гепатитом В или С:
при хронической микст-инфекции: HBV + HDV, HBV + HCV + HDV, HBV + ВИЧ-инфекция;
при хронической HBV-инфекции у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию;
у больных с острой печеночной недостаточностью, в случае реактивации HBV-инфекции;
у больных циррозом печени в исходе хронических гепатитов В и С;
у больных циррозом в исходе хронического гепатита В или С с показаниями к трансплантации печени и у реципиентов.Принципом формирования проекта протокола диагностики и лечения больных острым и хроническим гепатитами В и С является зависимость лечебной тактики от тяжести заболевания в острую фазу инфекции и от стадии поражения печени при хроническом течении болезни.